Болезни, требующие использования ингаляторов. Лекарственные средства, использумые в ингаляторах.

В клинической оториноларингологии аэрозоли как высокоэффективные средства могут использоваться как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими терапевтическими методами. Чаще всего ингаляционная терапия сейчас назначается для сокращения сроков лечения острых и хронических ринитов, фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, острых респираторных заболеваний и острых респираторных вирусных инфекций.

С помощью ингаляторов можно вводить антибиотики, антигистаминные, бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты. Применяют также антисептические, вяжущие, муколитические, гормональные, противогрибковые средства, биологически активные вещества как минерального, так и растительного происхождения.

Подробно
Так как различия между ультразвуковым ингалятором и компрессорным ингалятором касаются их технических параметров, но не производимых аэрозолей, то болезни легких и дыхательных путей, требующие применения небулайзеров, можно не разделять.

Показаниями к аэрозольтерапии являются:
  • Острые респираторные (в т.ч. вирусные) заболевания
  • Хронические обструктивные заболевания легких, в т.ч
    • Бронхиальная астма
    • Острый и хронический бронхит
    • Эмфизема легких
  • Ларингит, фарингит
  • Хронические синуситы
  • Пневмонии различной этиологии
  • Муковисцидоз
  • Бронхоэктатическая болезнь
  • Вирусный бронхиолит, бронхолегочная дисплазия у детей и новорожденных
  • Респираторный дистресс-синдром
  • Паллиативная терапия (облегчение рефрактерного кашля (лидокаин) , инкурабельной одышки (морфин, фентанил), задержки бронхиального секрета (физиологический солеваой раствор), бронхиальной обструкции (бронхолитики))
  • Послеоперационная профилактика (дыхательная недостаточность и проч. осложнения)
  • Грибковые заболевания легких
  • ВИЧ-инфекция (при развитии респираторных расстройств)
  • Возможность высыхания слизистой при ИВЛ
  • Отеки (в т.ч. воспалительные) дыхательной системы
  • Наличие раздражающих и токсических экологических фкторов

Противопоказаниями к аэрозольтерапии являются:
  • Легочные кровотечения и рецидивирующие крововхаркания
  • Травматический и спонтанный пневмоторакс на фоне эмфиземы (пневмоторакс - уменьшение жизненной емкости легких и увеличение альвеолярное-артериального градиента по кислороду, в результате чего развивается гипоксемия различной степени тяжести. Гипоксемия является результатом нарушения вентиляционно-перфузионных отношений и появления шунта справа налево, тяжесть этих расстройств зависит от величины пневмоторакса).
  • Сердечная аритимия и тяжелая сердечная недостаточность
  • Индивидуальная непереносимость ингалируемого препарата

Наиболее часто небулайзерная терапия применяется при:
  • Острых респираторных заболеваниях. Известно, что можно подавить температуру, приняв парацетомол или аспирин, но оставшийся "хвост" катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по ряду данных, выздоровление наступает в 1,5 - 2 раза быстрее.
  • Хронических воспалительных процессах (хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит, ларингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам "Скорой помощи".

Краткая характеристика заболеваний требующих использования ингаляторов.