PАД-технология в первичной диагностике аритмии при измерении артериального давления

Бакшеев В.И., заслуженный врач РФ, член-корр. РАЕН, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, начальник отделения неотложной медицинской помощи и помощи на дому ФГУ «52 Консультативно-диагностический центр Минобороны России»

Технология PAD (Pulse Arrhythmia Detection) была создана компанией Микролайф для того, чтобы проводить определение нерегулярного биения сердца во время измерения артериального давления осциллометрическим методом.

Техника измерения артериального давления осциллометрическим методом основана на точном анализе пульсации артерии. В тонометрах Микролайф с PAD-технологией пульсация и образовывающиеся при этом промежутки подвергаются дальнейшему анализу.

Важным является то, что пульсация должна очень точно отличаться от артефактов, которые также приводят к возникновению волн, но не имеют отношения к физиологическим колебаниям пациента. Артефакты могут быть вызваны, например, движениями, разговорами, изменением давления манжеты. Технология PAD классифицирует типичный пульс как «действительный», или нормальный пульс, и отличает кроме того его от «измененного» пульса, который не подвергается PAD-анализу.

При анализе гистограммы периодичности пульса рас познаются 4 типа аритмии пульса:
  • Тахикардия — если периодичность перераспределения пульса соответствует частоте пульса более 100—105 уд./мин.
  • Брадикардия — если периодичность перераспределения пульса соответствует частоте пульса менее 50—55.
  • Индикация аритмии высвечивается на дисплее тонометра при большой степени вариабельности периодичности пульса, в частности, при фибрилляции предсердий.
  • При дополнительном скоплении пиков в гистограмме пульса (измененные периоды пульса).

Тонометры с PAD-технологией не требуют от пациента дополнительного введения данных и не приводят к увеличению времени измерения артериального давления. PAD-анализ не подвергает пациента сколько-нибудь значимому риску. Осциллограмма пульса автоматически исследуется, и унифицированный сигнал, обозначающий наличие аритмии, выводится на дисплей.

Сравнительное исследование Microlife PAD-технологии* и Boso IHB-технологии,проведенное в Научно-исследовательском институте медицинской техники (Германия) в 2004 г., показало, что PAD-технология оказалась более высокочувствительна к определенным видам аритмии, которые выявлялись в более чем 80% случаев, и, кроме того, способна отличить и тахикардию, и брадикардию.

Тонометры автоматические с PAD-технологией:

Тонометр автоматический Microlife BP A1 Easy
Тонометр автоматический Microlife BP A2 Basic
Тонометр автоматический Microlife BP A2 Easy
Тонометр автоматический Microlife BP N1 Basic
Тонометр автоматический Microlife BP A100 Plus
Тонометр автоматический Microlife BP A100
Тонометр компактный автоматический Microlife BP 3AG1
Тонометр полуавтоматический Microlife BP A50
Тонометр автоматический Microlife BP A90
Тонометр запястный Microlife BP W100

US Patent 6,485,429 B2