Техника измерения артериального давления тонометром

  • Быстро накачать воздух в манжету до величины давления на 20 мм рт.ст. превышающего систолическое артериальное давление (по исчезновению пульса)

  • Артериальное давление измеряется с точностью до 2 мм рт.ст.;

  • Снижать давление в манжете со скоростью примерно 2 мм рт.ст. в секунду;

  • Величина давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому артериальному давлению (1 фаза тонов Короткова);

  • Величина давления, при котором происходит исчезновение тонов (5 фаза тонов Короткова) соответствует диастолическому артериальному давлению; у детей, подростков и молодых людей сразу после физической нагрузки, у беременных и при некоторых патологических состояниях у взрослых, когда невозможно определить 5 фазу, следует попытаться определить 4 фазу тонов Короткова, которая характеризуется значительным ослаблением тонов;

  • Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторить, при этом не следует сильно сдавливать артерию мембраной фонендоскопа;

  • При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках; в дальнейшем измерения проводят на той руке, где результаты показанные тонометром были выше;

  • У больных старше 65 лет, при наличии сахарного диабета и у лиц, получающих антигипертензивную терапию, следует также произвести измерение артериального давления через 2 минуты пребывания в положении стоя;

  • Целесообразно также измерять артериальное давление на ногах, особенно у больных моложе 30 лет; измерение проводится с помощью широкой манжеты (той же, что и у лиц с ожирением); фонендоскоп располагается в подколенной ямке; для выявления окклюзирующих поражений артерий и оценки лодыжечно-плечевого индекса измеряют систолическое артериальное давление с помощью манжеты, расположенной на лодыжке и/или УЗ методом;

  • Частота сердечных сокращений подсчитывается по пульсу на лучевой артерии (минимум за 30 секунд) после второго измерения артериального давления в положении сидя.